A. Pruebas iniciales de deteccion o tamizaje. Las pruebas de tamizaje son las de ELISA, aglutinacion, y las rapidas con formato de inmunodot con minima extraccion de sangre.
B. Pruebas suplementarias o confirmatorias. Entre estas la mas usada es la de inmunoelectrotransferencia o Western blot (Wb).
Las pruebas de tamizaje para la deteccion del VIH siempre deben interpretarse de acuerdo a la historia clinica del paciente y a pruebas auxiliares de laboratorio, como biometria hematica, cuenta de linfocitos, quimica sanguinea etc. En pacientes sin manifestaciones clinicas ni otras pruebas disponibles, las pruebas de tamizaje siempre deben ser confirmadas.
Todas las combinaciones de la pregunta uno se consideran como diagnostico de infeccion con VIH o seropositivo. Se considera, por otra parte, negativo, es decir, que la persona no se encuentra infectada, cuando:
A. Solo una de las pruebas de tamizaje para anticuerpos resulto positiva.
B. El resultado de Wb es negativo.
Pueden existir resultados indeterminados en el caso de presentar dos pruebas de tamizaje positivas, pero con Wb indeterminado. En estos casos se repetira el Wb a los tres meses. Si en ese tiempo el resultado es negativo o vuelve a dar indeterminado se considera como NO infectada por el VIH.
Un caso especial es el del Complejo Relacionado al SIDA que se trata de una situacion en el que un paciente tiene un cuadro clinico caracterizado por perdida de peso, diarrea y/o linfadenopatia generalizada en una persona con factores de riesgo para el VIH. Este cuadro es sugestivo pero no diagnostico de SIDA.
Se considerara como SIDA aunque no haya evidencia de laboratorio del VIH por cualquier causa (omision, anergia, inmunosupresion, etc.) pero el paciente tiene diagnostico comprobado por microscopia o cultivo de alguno de los siguientes patogenos:
1. Neumonia por Pneumocystes carinni.
2. Candidiasis esofagica, traqueal, bronquial o pulmonar.
3. Infeccion por M. kansasii o M. avium extrapulmonar.
4. Infeccion por CMV en un organo interno que no sea higado, bazo o ganglio linfatico.
5. Toxoplasmosis cerebral.
6. Criptosporidiasis con diarrea.
7. Sarcoma de Kaposi en pacientes menores de 60 anos.
8. Algunos tipos de linfomas descritos en la NOM para la prevencion y control del VIH en su capitulo 4.5.1